Madde Bağımlılığı

Flood'un Yayınlandığı Tarih:10 Şubat 2020 @ 09:52

Rethink Akıl Hastalıkları Klinik Danışma Grubu başkanı Profesör Dr Sir Robin Murray: ”Londra’da psikoz teşhisi konan tüm yeni hastaların üçte birinin esrar kullanımından dolayı oluşuyor!”

• Kişisel gözlemlerime göre, hastanemizin yataklı psikiyatri servislerinde tedavi ettiğimiz psikoz hastalarının neredeyse yarısında sebebin bir madde kullanımı, sıklıkla da esrar olduğunu söyleyebilirim.
• Elbette hastanemiz madde bağımlılığında isim yapmış bir kurum olduğu için Madde psikozuyla daha sık karşılaşıyor olmamız olası.
• Ancak bugün benden yaşça büyük psikiyatr abi ablalarımdan ve hocalarımdan duyduğum kadarıyla maddeyle ilişkili olmayan klasik psikozlar (şizofreni vd.) eskiden daha sık görülürmüş; yeni ilaçlardan sonra bu sıklık azalmış.
• Demem o ki, toplumda esrar kullanımı çok yaygın ve maalesef giderek de artıyor. Çoğu kullanıcı “ara sıra” ya da “günde yalnızca 1 sigara” kullandığı için bağımlı olmadığını, istediği zaman bunu bırakabileceğini söylüyor. Psikoz riskinden bihaberler!
• Bir tek psikozla kalsa iyi. Elbette bu daha nadir bir olasılık. Ancak esrar kullanımıyla artan başka önemli riskler de var; depresyon, anksiyete bozukluğu, bilişsel sorunlar ve hatta intihar gibi!
• 2019 verileri bugün karşılaştığımız psikozların yaklaşık yarısında esrarın rolü olduğuna işaret etmekte! Eğer esrar kullanan kişinin ailesinde psikozu olan başkaları da varsa risk daha da artıyor zira genetik faktörler hastalık gelişimini kolaylaştırıyorlar.
• Kimi kullanıcılar esrarın tıbbi kullanımından dem vurup aslında bunun zararlı bir şey olmadığını(!) bilakis faydaları olduğunu savunuyorlar, kulaktan dolma bilgilerle… Arkadaşlar o işin aslı bildiğiniz gibi değil…
• Esrar yani kanabis bir çok bileşeni olan bir madde, bunlardan en önemli iki tanesi CBD (kanabidiol) ve THC (tetrahidrokanabinol). Beyinde psikoz oluşumunu tetikleyen THC, bir takım tıbbi tedavilerde denenen ise CBD.
• CBD’nin çeşitli amaçlarla tıbbi tedavilerde kullanımına dair onlarca çalışma var; beyinde THC gibi kanabinoid reseptörlere bağlanmadığı için etkisi THC’den farklı, hatta tam tersi etki gösterebildiği konuşuluyor.
• Şimdi siz bunları duyup “esrarın kötü bir şey olmadığını(!)” savunuyorsunuz ya, yazdıklarımı dikkatli okuyun diyorum. Beyinde hastalık yapan bileşen sizin o iyi bildiğiniz CBD değil! Kötü etkileri olduğunu zaten başından beri bildiğimiz THC!
• Araştırmalarda THC’nin psikoz yaptığı yüzlerce kez yazıldı çizildi, ona şüphe yok! Ama esrar içtiğiniz zaman bunların ikisine birden maruz kalıyorsunuz, yani esrarın içinden THC’yi ayırıp yalnızca CBD içeren esrarı kullanmak gibi bir şansınız yok! Yani, kendinizi kandırıyorsunuz.
• Burada bir doz-yanıt ilişkisinden de bahsetmek lazım; şöyle ki, tüketilen esrar miktarı ne kadar fazlaysa psikoz ve diğer ruhsal hastalıkların gelişme riski de o düzeyde artıyor. Toplamda maruz kalınan miktarı göz önüne almak lazım.
• Yani kısa süre içinde fazla dozda esrar tüketmekle uzun yıllar azar azar içmek sonuçta aynı kapıya çıkıyor; beyninize toplamda ne kadar esrar soktuğunuza bağlı herşey!
• Bir de madde kullanımına bağlı psikozun şizofreniye çok benzeyen bir tablo olduğunu hatırlatmak isterim. Kötü haber: Psikoz geliştikten sonra madde kullanımını bıraksanız da psikoz düzelmeyebiliyor! Yani kalıcı olma riski var.
• Şimdi düşünün; o “faydalı(!)” olduğunu savunduğunuz maddeyi kullandığınız için günün birinde şizofreniye çok benzeyen ve kalıcı olabilen bir ruhsal hastalık yaşayabilirsiniz! Sizce bu riski almaya gerçekten değer mi? Kimin psikoza gireceğini önceden bilmek mümkün değil maalesef.??‍♀️